2022년 만성질환으로 인한 사망자는 27만 6,930명으로 전체 사망의 74.3%를 차지했으며, 만성질환으로 인한 진료비는 83조 원으로 전체 진료비의 80.9%를 차지했다. 또한, 만30세 이상 성인의 경우 고콜레스테롤혈증이 꾸준히 증가하고 있으며, 소아청소년의 비만 유병률이 코로나19 유행 기간을 거치면서 급격히 증가한 것으로 나타났다.
만성질환, 사망·진료비 모두 증가세 지속
질병관리청이 발간한 「2023 만성질환 현황과 이슈」에 따르면, 2022년 기준으로 만성질환으로 인한 사망은 276,930명으로 전체 사망의 74.3%를 차지했다. 이는 전년 대비 10.4% 증가한 수치다.
만성질환으로 인한 사망은 암, 심장질환, 폐렴, 뇌혈관질환 등의 순위가 높았다. 심장질환으로 인한 사망자는 33,715명으로 전체 사망자 중 9.0%였으며, 뇌혈관질환으로 6.8%, 당뇨병으로 3.0%, 고혈압성질환으로 2.1% 사망하였다.
만성질환으로 인한 진료비 또한 증가하고 있다. 2022년 기준, 우리나라 만성질환으로 인한 진료비는 83조 원으로 전체 진료비의 80.9%를 차지했다. 이는 전년 대비 7.3% 증가한 수치다.
진료비는 순환기계질환으로 인한 비용이 12조 7천억 원으로 질환별 진료비 전체의 12.4%를 차지하였고, 악성신생물(암), 소화기계질환 등의 진료비 비율이 높았다. 만성질환 중 단일 질환으로는 고혈압에 의한 진료비가 4.3조 원으로 가장 높았고, 2형당뇨병이 3.0조 원으로 그 다음이었다.
고콜레스테롤혈증, 소아청소년 비만 급증
최근 10년간의 주요 만성질환 유병률 변화를 살펴보면, 만30세 이상 성인의 경우 고콜레스테롤혈증이 꾸준히 증가하고 있으며, 소아청소년의 비만 유병률이 코로나19 유행 기간을 거치면서 급격히 증가한 것으로 보인다.
- 고혈압: 수축기혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기혈압이 90mmHg 이상 또는 고혈압 약물을 복용하는 분율, 만30세이상, 2021년 진동형혈압계로 변경되어 추이 비교시 주의 필요
- 당뇨병: 공복혈당이 126mg/dL 이상이거나 의사진단을 받았거나 혈당강하제복용 또는 인슐린 주사를 사용하거나, 당화혈색소 6.5% 이상인 분율, 만30세이상
- 고콜레스테롤혈증: 8시간이상 공복자 중 혈중 총콜레스테롤이 240mg/dL 이상이거나 콜레스테롤강하제를 복용하는 분율, 만30세이상
- 비만: 체질량지수가 25kg/m2 이상인 분율, 만19세이상
- 2005년 추계인구로 연령표준화
2022년 기준, 만30세 이상 성인의 고콜레스테롤혈증 유병률은 32.6%로 전년 대비 0.5%p 증가했다. 소아청소년의 비만 유병률은 16.5%로 전년 대비 3.4%p 증가했다.
건강위험요인 중 흡연율은 꾸준히 감소하고 있으나, 음주, 신체활동은 정체 상황이다. ’21년의 성인 현재 흡연율은 19.3%로 전년 대비 1.3%p 감소하였으며, 성인 고위험 음주율은 13.4%로 지난 10년간 12~14%를 유지하고 있다. 유산소 신체활동 실천율은 ’16년 이후 꾸준히 50% 미만이다.
- 현재흡연율: 평생 일반담배(궐련) 5갑(100개비) 이상 피웠고 현재 일반담배(궐련)를 피우는 분율, ’19년부터 일반담배(궐련)로 문항 변경, 만19세이상
- 고위험음주율: 1회 평균 음주량이 7잔 이상(여자 5잔)이며 주 2회 이상 음주하는 분율, 만19세이상
- 유산소 신체활동 실천율: 일주일에 중강도 신체활동을 2시간 30분 이상 또는 고강도 신체활동을 1시간 15분 이상 또는 중강도와 고강도 신체활동을 섞어서(고강도 1분은 중강도 2분) 각 활동에 상당하는 시간을 실천한 분율, 만19세이상
- 2005년 추계인구로 연령표준화
향후 대책
지영미 질병관리청장은 “만성질환으로 인한 질병 부담이 상당함에도 불구하고 최근 3년간 국가적 보건관리 역량이 감염병 위기 대응에 집중되어 만성질환에 관련된 정책이나 사업 개발이 다소 늦어진 점이 있었다”면서,
“과학적인 근거에 기반하여 효과적인 만성질환 예방관리사업 확대에 적극적인 투자가 필요한 시점으로, 이번에 발간하는 2023년 만성질환 현황과 이슈를 통해 제기된 새로운 만성질환 문제에 선제적으로 대응하기 위한 전략을 개발하는 한편, 만성질환 유병·발생 현황과 위험요인에 대한 조사감시사업, 건강검진 기준 및 질 관리, 만성질환 진단검사 표준화, 교육·홍보 및 전문가 양성 등과 같은 기존의 만성질환 예방관리사업도 내실화해 나갈 것이다”라고 밝혔다.
구체적인 대책으로는 다음과 같은 것들이 제시되었다.
- 고콜레스테롤혈증, 소아청소년 비만 등 주요 만성질환의 유병률 증가에 대한 원인 분석 및 맞춤형 예방관리 전략 개발
- 만성질환 예방관리사업의 효과성 평가 및 개선
- 지역사회 기반의 만성질환 예방관리 인프라 강화
- 국민의 만성질환 예방관리에 대한 인식 개선 및 실천 강화
질병관리청은 이러한 대책을 통해 만성질환으로 인한 사망률과 진료비 증가를 억제하고, 국민의 건강증진에 기여할 수 있을 것으로 기대하고 있다.
결론
2022년 만성질환으로 인한 사망자와 진료비는 모두 증가세를 지속하고 있으며, 고콜레스테롤혈증과 소아청소년 비만의 유병률이 급증하고 있는 것으로 나타났다.
질병관리청은 이러한 문제를 해결하기 위해 과학적인 근거에 기반한 효과적인 만성질환 예방관리사업을 확대하고, 기존의 사업도 내실화할 계획이다.
출처 : 질병관리청
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